- Raporti mjekësor paguhet vetëm për të punësuarit dhe nuk kërkon një numër minimal muajsh sigurimi, sipas nenit 21 të ligjit nr. 7703/1993.
- 14 ditët e para i paguan punëdhënësi, jo më pak se 80% të pagës, sipas nenit 130 të Kodit të Punës.
- Nga dita e 15-të paguan sigurimi shoqëror, 70% të mesatares ditore neto të 6 muajve të fundit, ose 80% kur keni mbi 10 vjet sigurim.
- Gjatë shtrimit në spital, kur nuk keni njeri në ngarkim, norma bie në 50%.
- Pagesa zgjat deri në 6 muaj dhe mund të shtyhet edhe 3 muaj të tjerë me vlerësim të KMCAP-it.
- Raportet lëshohen elektronikisht përmes sistemit e-Raporte dhe shfaqen te llogaria juaj në e-Albania.
Raporti mjekësor për paaftësi të përkohshme në punë i jep të punësuarit të drejtën e pagesës për ditët që mungon. 14 ditët e para i paguan punëdhënësi, pjesa tjetër paguhet nga sigurimi shoqëror me 70% ose 80% të mesatares ditore neto, dhe e gjithë pagesa nuk kalon 6 muaj, me një zgjatje të mundshme prej 3 muajsh.
Gabimi më i shpeshtë te listëpagesa
Pjesa që ngec më shpesh nuk është pagesa, është listëpagesa e përfitimeve. Punonjësi sjell raportin, biznesi e paguan ose nuk e paguan 14 ditëshin, dhe formulari që i kërkon sigurimeve pjesën e tyre nuk dërgohet kurrë. Kështu punonjësi mbetet pa pjesën e shtetit dhe biznesi me një shpenzim që nuk i takonte.
Lexo edhe: pagesa e raportit mjekësor nga ana e punëdhënësit, sa ditë paguan biznesi, me çfarë përqindjeje dhe si llogaritet, me shembull.
Kush përfiton nga raporti mjekësor
Përfitojnë vetëm të punësuarit, pra personat që kanë marrëdhënie pune dhe për të cilët derdhen kontribute. I vetëpunësuari nuk përfiton pagesë sëmundjeje nga kjo degë e sigurimit.
Neni 21 i ligjit nr. 7703/1993 nuk kërkon një numër minimal muajsh sigurimi. Mjafton që raporti mjekësor të vërtetojë paaftësi të përkohshme për punë, që nuk vjen nga aksident në punë ose sëmundje profesionale. E drejta ruhet edhe brenda 30 ditëve pasi mbaron sigurimi i detyrueshëm, pra edhe pak pas largimit nga puna.
Aksidenti në punë dhe sëmundja profesionale kanë degë tjetër sigurimi, me afat deri në 12 muaj, dhe nuk trajtohen në këtë faqe. Kontributet që mbahen nga paga dhe degët e sigurimit i gjeni te sigurimet shoqërore.
Sa paguhet raporti mjekësor
Pagesa ndahet në dy pjesë dhe secila ka rregullin e vet.
| Periudha | Kush paguan dhe sa |
|---|---|
| Ditët 1 deri 14 | Punëdhënësi, jo më pak se 80% të pagës, sipas nenit 130 të Kodit të Punës |
| Nga dita e 15-të, me deri 10 vjet sigurim | Sigurimi shoqëror, 70% e mesatares ditore neto të 6 muajve të fundit |
| Nga dita e 15-të, me mbi 10 vjet sigurim | Sigurimi shoqëror, 80% e mesatares ditore neto të 6 muajve të fundit |
| Gjatë shtrimit në spital, pa persona në ngarkim | Sigurimi shoqëror, 50% e mesatares ditore neto |
Norma 50% gjatë shtrimit në spital është pjesa që bizneset e harrojnë më shpesh. Ajo zbatohet vetëm kur përfituesi nuk ka njeri në ngarkim. Kur ka fëmijë ose persona të tjerë në ngarkim, norma mbetet 70% ose 80% sipas viteve të sigurimit. Baza ligjore është neni 22 i ligjit nr. 7703/1993.
Sa zgjat pagesa e raportit mjekësor
Pagesa nga sigurimet nis në ditën e 15-të dhe nuk kalon 6 muaj nga dita që fillon, sipas nenit 23. Por ligji njeh edhe tri raste të veçanta që ndryshojnë këtë afat.
- Zgjatja me 3 muaj të tjerë, kur KMCAP vlerëson se personi do të shërohet brenda asaj kohe.
- Deri në 3 muaj, kur personi merr pension invaliditeti të pjesshëm.
- Deri në 75 ditë, për punonjësit sezonalë dhe të përkohshëm që kanë punuar të paktën 3 muaj gjatë 12 muajve të fundit.
Afati 75 ditë për punonjësin sezonal është i rëndësishëm për hotelerinë, bujtinat dhe ndërtimin, ku kontrata zgjat pak muaj. Nëse punësoni staf sezonal, kjo ndryshon llogaritjen tuaj. Shih edhe si punësoni punonjësin e parë.
Shembull i llogaritur
Një punonjës me 12 vjet sigurim ka pagë bruto 80,000 lekë në muaj. Mesatarja ditore neto e bazës së vlerësuar të 6 muajve të fundit del 2,200 lekë. Ai sjell raport mjekësor për 30 ditë kalendarike.
- Ditët 1 deri 14 i paguan punëdhënësi, sipas nenit 130 të Kodit të Punës, jo më pak se 80% të pagës.
- Ditët 15 deri 30, pra 16 ditë, i paguan sigurimi shoqëror. Meqë punonjësi ka mbi 10 vjet sigurim, norma është 80%.
- Pagesa nga sigurimet është 2,200 x 80% x 16 ditë, pra 28,160 lekë.
Po i njëjti punonjës të kishte 8 vjet sigurim, norma do të ishte 70% dhe pagesa 2,200 x 70% x 16, pra 24,640 lekë. Dallimi prej 3,520 lekësh vjen vetëm nga vitet e sigurimit, prandaj vërtetimi i vjetërsisë nuk është dokument formal, është dokument që ndryshon shumën.
Shifrat e mësipërme janë të rrumbullakosura për shembull. Mesatarja ditore neto llogaritet nga baza e vlerësuar e 6 muajve të fundit, jo nga paga bruto e muajit të fundit.
Raporti për kujdesin ndaj fëmijës së sëmurë
Prindi i punësuar ka të drejtë pagese edhe kur mungon për të kujdesur për fëmijën e sëmurë, jo vetëm kur sëmuret vetë. Neni 25 i ligjit nr. 7703/1993 e thotë shprehimisht se punëdhënësi paguan 14 ditët e para si për sëmundjen e vetë punonjësit, ashtu edhe për kujdesin ndaj fëmijës në ngarkim.
Sipas rregullores së raporteve mjekësore, raporti për kujdes ndaj fëmijës jepet deri në 14 ditë gjatë një periudhe 3-mujore, për fëmijë deri në 14 vjeç. Kur fëmija trajtohet jashtë vendit për diagnoza të rënda, raporti mund të jepet deri në 30 ditë edhe me prapaveprim.
Ky është një nga përfitimet që përdoret më pak nga sa i takon, sepse shumë prindër nuk e dinë se ekziston si raport më vete dhe marrin leje të zakonshme ose ditë pa pagesë.
Çdo herë që ka një ndryshim tatimor ose financiar që prek biznesin tuaj, ju njoftojmë direkt në email me shpjegim praktik.
Dërgomë njoftimet falasSistemi e-Raporte dhe raporti elektronik
Raportet mjekësore nuk lëshohen më vetëm në letër. Ato gjenerohen elektronikisht në sistemin e-Raporte dhe punonjësi i sheh te llogaria e tij në portalin e-Albania. Kjo është arsyeja pse shumë kërkime në internet bëhen me fjalën e-raporte dhe jo me fjalën raport mjekësor.
Kush e lëshon raportin varet nga lloji dhe nga dita.
| Lloji i raportit | Kush e lëshon dhe afati |
|---|---|
| Sëmundje e përgjithshme, ditët 1 deri 14 | Mjeku i familjes |
| Sëmundje e përgjithshme, nga dita e 14-të | Komisioni Mjekësor, deri në 6 muaj, me zgjatje deri 3 muaj |
| Aksident në punë ose sëmundje profesionale | Institucionet spitalore dhe komisionet përkatëse, deri në 12 muaj |
| Barrëlindje | Mjeku obstetër, 35 ditë para lindjes dhe deri 330 ditë pas saj |
| Ndryshim i vendit të punës për arsye shëndetësore | Mjeku i familjes mbi vendim të Komisionit Mjekësor, deri 3 muaj në vit, maksimumi 50% |
Për gruan që pret më shumë se një fëmijë, leja paralindje është 60 ditë në vend të 35.
Dokumentet dhe hapat, nga punonjësi te pagesa
Punonjësi dorëzon te punëdhënësi katër dokumente.
- Raportin ose raportet mjekësore.
- Fotokopjen e kartës së identitetit.
- Librezën e punës ose vërtetimin e vjetërsisë në punë, sepse ky dokument përcakton nëse norma është 70% apo 80%.
- Formularin e bazës së vlerësuar të 6 muajve të fundit, i cili plotësohet nga financa e biznesit ose merret nga e-Albania.
Pastaj biznesi kryen dy veprime. Llogarit pagesën dhe plotëson formularin tip Listëpagesë e përfitimeve afatshkurtra, dhe e dërgon atë në Agjencinë Lokale të Sigurimeve Shoqërore ku ushtron aktivitetin. Pas verifikimit, agjencia i kalon pagesat direkt në llogarinë personale të punonjësit.
Llogaritja dhe listëpagesa janë detyrë e biznesit edhe për ditët që i paguan sigurimi shoqëror. Kjo është pika ku ngec procesi më shpesh. Shih edhe deklarimin e listëpagesës në e-Filing dhe pagën dhe kontributet sipas Kodit të Punës.
Pyetje të shpeshta
Si paguhet raporti mjekësor, nga punëdhënësi apo nga sigurimet
Të dy, por në periudha të ndara. Ditët 1 deri 14 i paguan punëdhënësi me jo më pak se 80% të pagës. Nga dita e 15-të paguan sigurimi shoqëror me 70% ose 80% të mesatares ditore neto, sipas viteve të sigurimit. Llogaritjen dhe listëpagesën i kryen gjithmonë biznesi.
Sa ditë paguhet raporti mjekësor në total
Deri në 6 muaj nga dita që fillon pagesa e sigurimeve, pra pa llogaritur 14 ditët e punëdhënësit. Afati mund të zgjatet edhe me 3 muaj të tjerë nëse KMCAP vlerëson se personi do të shërohet brenda asaj periudhe.
A përfiton i vetëpunësuari nga raporti mjekësor
Jo. Pagesa për paaftësi të përkohshme nga sëmundja u takon vetëm të punësuarve. I vetëpunësuari derdh kontribute për pension, por jo për këtë përfitim.
Sa paguhet raporti për kujdes ndaj fëmijës
14 ditët e para i paguan punëdhënësi, njësoj si për sëmundjen e vetë punonjësit, sipas nenit 25. Raporti jepet deri në 14 ditë gjatë një periudhe 3-mujore për fëmijë deri në 14 vjeç, dhe deri në 30 ditë kur fëmija trajtohet jashtë vendit për diagnoza të rënda.
Ku i shoh raportet e mia mjekësore
Te llogaria juaj në portalin e-Albania. Raportet gjenerohen në sistemin e-Raporte nga mjeku ose komisioni mjekësor dhe shfaqen aty, prandaj nuk ka nevojë t’i kërkoni në letër për të parë gjendjen e tyre.
A humbet e drejta nëse largohem nga puna
Jo menjëherë. Neni 21 e ruan të drejtën edhe brenda 30 ditëve pasi mbaron sigurimi i detyrueshëm, pra edhe pak kohë pas largimit nga puna.
Burimi: ligji nr. 7703, datë 11.5.1993 për sigurimet shoqërore, nenet 21 deri 25, dhe neni 130 i Kodit të Punës. Instituti i Sigurimeve Shoqërore.
