- Il certificato medico è a carico dell'ente previdenziale solo per i dipendenti e non richiede un numero minimo di mesi di assicurazione, ai sensi dell'articolo 21 della legge n. 7703/1993.
- I primi 14 giorni sono retribuiti dal datore di lavoro, in misura non inferiore all’80,1% della retribuzione, ai sensi dell’articolo 130 del Codice del lavoro.
- A partire dal 15° giorno, l’assicurazione sociale eroga 70% della media giornaliera netta degli ultimi sei mesi, oppure 80% se si hanno più di dieci anni di contribuzione.
- Durante una degenza ospedaliera, quando non si ha nessuno a prendersi cura di sé, la tariffa scende a 50%.
- Il pagamento può essere prorogato fino a sei mesi e può essere differito per altri tre mesi a discrezione di KMCAP.
- I rapporti vengono emessi in formato elettronico tramite il sistema e-Reports e vengono visualizzati nel proprio account e-Albania.
Il certificato medico di inabilità temporanea al lavoro dà diritto al dipendente alla retribuzione per i giorni di assenza. I primi 14 giorni sono a carico del datore di lavoro; il resto è coperto dall’assicurazione sociale al 70% o all’80% della media giornaliera netta, e il periodo di indennizzo complessivo non supera i sei mesi, con una possibile proroga di tre mesi.
L'errore più comune nella gestione delle buste paga
La fase in cui più spesso si verificano intoppi non è quella del pagamento, bensì quella relativa alle prestazioni previdenziali. Il dipendente presenta la dichiarazione, l’azienda versa o non versa la retribuzione relativa ai 14 giorni e il modulo con cui si richiede la quota a carico dell’assicuratore non viene mai inviato. Di conseguenza, il dipendente non riceve il contributo statale e l’azienda si ritrova con una spesa che non avrebbe dovuto sostenere.
Leggi anche: Pagamento del certificato medico da parte del datore di lavoro, Quanti giorni di stipendio corrisponde l'azienda, a quale tariffa e come viene calcolato? Si prega di fornire un esempio.
A chi è utile il referto medico?
Solo i lavoratori dipendenti, ovvero le persone che hanno un rapporto di lavoro subordinato e per le quali vengono versati i contributi, hanno diritto alle prestazioni. I lavoratori autonomi non ricevono l'indennità di malattia nell'ambito di questo ramo dell'assicurazione sociale.
L'articolo 21 della legge n. 7703/1993 non prevede un numero minimo di mesi di assicurazione. È sufficiente che il certificato medico attesti un'incapacità lavorativa temporanea non derivante da un infortunio sul lavoro o da una malattia professionale. Il diritto è garantito fino a 30 giorni dopo la cessazione dell'assicurazione obbligatoria, ovvero anche poco dopo la cessazione del rapporto di lavoro.
Gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali rientrano in un ramo assicurativo distinto, con una durata massima di 12 mesi, e non sono trattati in questa pagina. Puoi trovare i contributi trattenuti dalla tua retribuzione e i rami assicurativi all’indirizzo Previdenza sociale.
Quanto costa il referto medico?
Il pagamento è suddiviso in due parti, ciascuna con le proprie regole.
| Periodo | Chi paga e quanto? |
|---|---|
| Giorni da 1 a 14 | Il datore di lavoro è tenuto a versare un importo non inferiore a 80% della retribuzione, ai sensi dell’articolo 130 del Codice del lavoro. |
| A partire dal 15° giorno, con una copertura fino a 10 anni. | Previdenza sociale: 70% della media giornaliera netta degli ultimi sei mesi. |
| A partire dal 15° giorno, con oltre 10 anni di assicurazione | Previdenza sociale: 80% della media giornaliera netta degli ultimi sei mesi. |
| Durante la degenza in ospedale, senza nessuno che si occupasse di me. | Previdenza sociale, 50% della media giornaliera netta |
L'aliquota 50% durante il ricovero ospedaliero è l'aspetto che le aziende tendono a trascurare più spesso. Si applica solo quando l'assicurato non ha persone a carico. In presenza di figli o altre persone a carico, l'aliquota rimane 70% o 80%, a seconda degli anni di copertura. La base giuridica è l’articolo 22 della legge n. 7703/1993.
Quanto tempo ci vuole per pagare il referto medico?
Il pagamento da parte dell’assicuratore ha inizio il 15° giorno e non supera i sei mesi dalla data di inizio, ai sensi dell’articolo 23. Tuttavia, la legge prevede anche tre casi particolari che modificano tale termine.
- Una proroga di altri tre mesi, qualora il KMCAP ritenga che la persona possa guarire entro tale termine.
- Fino a tre mesi nel caso in cui la persona percepisca una pensione di invalidità parziale.
- Fino a 75 giorni per i lavoratori stagionali e temporanei che abbiano lavorato per almeno tre mesi negli ultimi 12 mesi.
Il periodo di 75 giorni previsto per i lavoratori stagionali è importante per gli alberghi, le pensioni e il settore edile, dove i contratti hanno una durata di pochi mesi. Se assumete personale stagionale, questo cambia i vostri calcoli. Vedi anche Come assumere il tuo primo dipendente.
Esempio di calcolo
Un dipendente con 12 anni di anzianità assicurativa percepisce uno stipendio lordo di 80.000 lekë al mese. La retribuzione netta giornaliera media della base imponibile negli ultimi sei mesi è pari a 2.200 lekë. Il dipendente presenta un certificato medico per 30 giorni di calendario.
- I giorni dal 1° al 14° sono retribuiti dal datore di lavoro, ai sensi dell’articolo 130 del Codice del lavoro, in misura non inferiore a 80% della retribuzione.
- Dal 15° al 30° giorno, ovvero per 16 giorni, l'indennità è a carico della previdenza sociale. Poiché il dipendente ha più di 10 anni di contributi, l'aliquota è pari a 80%.
- L'indennizzo assicurativo ammonta a 2.200 x 80% x 16 giorni, ovvero 28.160 lekë.
Se lo stesso dipendente avesse otto anni di contribuzione, l’aliquota sarebbe 70% e il pagamento sarebbe pari a 2.200 × 70% × 16, ovvero 24.640 lekë. La differenza di 3.520 lekë deriva esclusivamente dagli anni di contribuzione, pertanto l’attestato di anzianità non è un documento formale, bensì un documento che modifica l’importo.
Le cifre sopra riportate sono arrotondate a titolo esemplificativo. La media giornaliera netta viene calcolata sulla base del reddito imponibile degli ultimi sei mesi, non sullo stipendio mensile lordo dell’ultimo mese.
Relazione sull'assistenza al bambino malato
Un genitore che lavora ha diritto alla retribuzione anche quando è assente per prendersi cura di un figlio malato, non solo quando è lui stesso malato. L'articolo 25 della legge n. 7703/1993 stabilisce espressamente che il datore di lavoro è tenuto a retribuire i primi 14 giorni sia in caso di malattia del lavoratore stesso sia per l'assistenza a un figlio malato di cui è responsabile.
In base alle norme in materia di certificazioni mediche, il certificato di assistenza all’infanzia viene rilasciato entro 14 giorni in un periodo di tre mesi per i bambini di età fino a 14 anni. Qualora il minore sia sottoposto a cure all’estero a seguito di diagnosi gravi, il certificato può essere rilasciato per un massimo di 30 giorni, anche a posteriori.
Questo è uno dei benefici che viene poco sfruttato, poiché molti genitori non sanno che si tratta di un diritto a sé stante e finiscono invece per prendere un congedo ordinario o giorni di assenza non retribuiti.
Ogni volta che si verifica un cambiamento fiscale o finanziario che riguarda la tua attività, ti avvisiamo immediatamente via e-mail fornendoti una spiegazione chiara.
Invia notifiche gratuitamenteSistema e-Reports e rapporto elettronico
I referti medici non vengono più rilasciati solo in formato cartaceo. Vengono generati elettronicamente nel sistema e-Raporte e il dipendente può consultarli dal proprio account sul portale. e-Albania. Ecco perché molte ricerche online vengono effettuate utilizzando il termine "e-reports" anziché "refertazione medica".
Chi redige il rapporto dipende dal tipo di rapporto e dal giorno.
| Tipo di rapporto | Chi lo pubblica e qual è la scadenza? |
|---|---|
| Malattia generale, dal 1° al 14° giorno | Medico di famiglia |
| Malattia generale, a partire dal 14° giorno | Commissione medica, fino a sei mesi, con possibilità di proroga fino a tre mesi. |
| Infortunio sul lavoro o malattia professionale | Le strutture ospedaliere e i comitati competenti, per un periodo massimo di 12 mesi. |
| Compleanno | Il ginecologo, a partire da 35 giorni prima del parto fino a 330 giorni dopo. |
| Cambio di sede di lavoro per motivi di salute | Il medico di famiglia, su decisione della Commissione medica, fino a tre mesi all’anno, per un massimo di 50% |
Per una donna in attesa di più di un figlio, il congedo di maternità è di 60 giorni anziché 35.
Documenti e procedure, dal dipendente al pagamento
Il dipendente presenta quattro documenti al datore di lavoro.
- La o le perizie mediche.
- Fotocopia della carta d'identità.
- Il libretto di lavoro o l’attestato di anzianità di servizio, poiché tale documento determina se l’aliquota applicabile sia 70% o 80%.
- Il modulo relativo alla base imponibile degli ultimi sei mesi, compilato dall’ufficio contabilità dell’azienda o scaricabile dal sito e-Albania.
A questo punto l'azienda compie due operazioni: calcola l'importo da versare e compila il modulo standard "Elenco delle retribuzioni relative alle indennità a breve termine", per poi inviarlo all'agenzia locale della previdenza sociale competente per il proprio territorio. Una volta effettuata la verifica, l'agenzia versa direttamente l'importo sul conto personale del dipendente.
Il calcolo e la gestione delle buste paga sono obblighi aziendali anche per i giorni coperti dalla previdenza sociale. È proprio a questo punto che il processo si blocca più spesso. Vedi anche Invio della busta paga tramite e-Filing e Retribuzione e contributi ai sensi del Codice del lavoro.
Domande frequenti
Chi paga il referto medico: il datore di lavoro o l'assicurazione?
Entrambe le cose, ma in periodi distinti. Dal primo al quattordicesimo giorno il datore di lavoro versa un importo pari ad almeno l’80% della retribuzione. A partire dal quindicesimo giorno, l’assicurazione sociale versa il 70% o l’80% della media giornaliera netta, a seconda degli anni di assicurazione. Il calcolo e l’elaborazione delle buste paga sono sempre a carico dell’azienda.
Per quanti giorni di retribuzione viene corrisposto il rimborso previsto dal certificato medico?
Fino a sei mesi dalla data di inizio delle prestazioni assicurative, escluso il periodo di 14 giorni a carico del datore di lavoro. Il periodo può essere prorogato di ulteriori tre mesi qualora il KMCAP ritenga che la persona si riprenderà entro tale termine.
Il lavoratore autonomo trae beneficio dal referto medico?
No. L'indennità per inabilità temporanea al lavoro per malattia è riservata esclusivamente ai lavoratori dipendenti. I lavoratori autonomi versano i contributi previdenziali, ma non per questa prestazione.
A quanto ammonta il compenso per la redazione della relazione sull'assistenza all'infanzia?
I primi 14 giorni sono retribuiti dal datore di lavoro, proprio come nel caso di malattia del dipendente stesso, ai sensi dell’articolo 25. Il congedo è concesso per un massimo di 14 giorni nell’arco di tre mesi per un figlio di età inferiore ai 14 anni e per un massimo di 30 giorni qualora il figlio sia sottoposto a cure all’estero a seguito di diagnosi gravi.
Dove posso consultare le mie cartelle cliniche?
Nel tuo account sul portale e-Albania, i referti vengono generati nel sistema e-Raporte dal medico o dalla commissione medica e vengono visualizzati direttamente lì; non è quindi necessario richiederli per iscritto per verificarne lo stato.
Perderei i miei diritti se lasciassi il mio lavoro?
Non immediatamente. L’articolo 21 garantisce tale diritto fino a 30 giorni dopo la cessazione dell’assicurazione obbligatoria, quindi anche per un breve periodo dopo aver lasciato il posto di lavoro.
Fonte: Legge n. 7703 dell'11 maggio 1993 in materia di previdenza sociale, articoli da 21 a 25, e articolo 130 del Codice del lavoro. Istituto di previdenza sociale.
